介護保険を受けるとき

高齢者の介護を社会全体で支える仕組みが介護保険です。４０歳以上の人は健康保険料と一緒に介護保険料を負担します。

介護保険には40歳以上のすべての人が被保険者として加入します。年齢によって２種類の被保険者があり、受けられるサービスと保険料の納付方法などが異なります。

介護保険は、市（区）町村が主体となって運営しています。各種申請の窓口も住所地を管轄する市（区）町村です。

	65歳以上の人（第１号被保険者）	40～64歳の人（第２号被保険者）
保険料	原則として年金からの控除（年金月額が15,000円未満の人は市〈区〉町村に個別に納付）されます。	トプコン健保組合の被保険者は健康保険料と一緒に、給料からの控除で介護保険料を納めます。保険料は事業主と負担し合います。
サービスの利用条件	原因を問わず、介護が必要になった際に介護認定に基づきサービスが受けられます。	老化が原因とされる特定の病気で介護が必要になった場合に限り、サービスが受けられます。

40歳から64歳の人が介護保険のサービスが受けられるのは、老化が原因とされる次の16の病気のときです。

介護保険のサービスを受けるには、市（区）町村へ申請して介護の必要性（要介護度）の認定を受ける必要があります。申請を受けて市（区）町村は訪問調査を行い、その結果や医師の意見を参考にして要介護認定を行います。介護保険からのサービスは要介護度に応じて、１ヵ月の上限が決められています。

●要介護（５段階）
日常生活で常に介護が必要な状態
●要支援（２段階）
介護予防のために支援が必要な状態、もしくは日常生活に支障があるために支援が必要な状態

介護サービスを受けるときは、自己負担分として費用の原則１割を支払います。１ヵ月の上限を超えてサービスを受ける場合は、全額が自己負担となります。施設に入所したときなどは、食費・居住費の全額を負担します。

介護サービスの自己負担額には所得などに応じて限度額が設けられており、一定額以上の高額になった場合は、あとから払い戻しが受けられます。
詳しくは市（区）町村の窓口にご相談ください。

●高額介護サービス費
介護保険の自己負担額が世帯で一定の限度額を超えた場合に、その超えた分の払い戻しが受けられます。
●高額医療・高額介護合算療養費
１年間（毎年８月から翌年７月まで）の介護保険と健康保険の自己負担額の合計が限度額を超えた場合は、超えた分の払い戻しが受けられます。